關於新生兒拒絕注射 Vitamin K 比例上升及其相關死亡率之分析
導言
有記錄顯示，United States 新生兒拒絕注射標準 Vitamin K 的情況有所增加，導致可預防的出血併發症及嬰兒死亡個案上升。
正文
注射 Vitamin K 的臨床必要性是基於以下生理事實：新生兒體內該營養素水平不足，因為其無法輕易通過 placenta，且在母乳中僅含有微量。若未能進行肌肉注射，患上晚期 Vitamin K deficiency bleeding （VKDB） 的機率將增加 81 倍；CDC 估計，患上該症狀的嬰兒死亡率為 20% 。來自 Maryland 、 Alabama 、 Texas 及 Kentucky 最近死亡個案的病理證據顯示，其內部出血及腦組織流失的情況與 VKDB 一致。 從統計數據來看，拒絕注射的普遍率顯著上升。一項針對 500 萬宗分娩個案的全國性研究指出，2024 年的非注射率達到 5% ，較 2017 年增加 77% 。區域數據進一步說明此趨勢；例如，Idaho 的 St. Luke’s Health System 報告拒絕率從 2020 年的 3.8% 上升至 2025 年的 9.8% ，部分設施甚至達到 20% 。此現象被歸因於後疫情時代對藥物干預更廣泛的懷疑、透過 social media algorithms 傳播的醫療錯誤訊息，以及將 Vitamin K 注射與疫苗錯誤地歸為一類。 機構的反應較為分散。雖然 American Academy of Pediatrics 在 2022 年更新了安全指引，以反駁將注射與 leukemia 聯繫起來的說法，但聯邦監控體系依然缺乏。包括 Dr. Robert Sidonio Jr. 在內的醫療專業人員指出，由於缺乏 VKDB 的強制報告機制，阻礙了對此次危機的量化分析。此外，政治分歧亦隨之出現；在一次 House subcommittee 聽證會上，Representative Kim Schrier 指出 HHS Secretary Robert F. Kennedy Jr. 的言論加劇了家長的疑慮，而 HHS 發言人則將此趨勢歸咎於前任政府的政策。
結論
新生兒拒絕注射 Vitamin K 的情況正在增加，導致可預防的嬰兒死亡率及永久性神經損傷個案上升。