印度最高法院要求各州及聯邦領地執行標準化加強治療病房指引
導言
印度最高法院（Supreme Court of India）已通過一套關於加強治療病房（ICUs）運作的全面最低標準，要求所有州及聯邦領地（Union Territories）根據該指引制定執行策略。
正文
此項司法指令源於有關醫療疏忽以及缺乏統一 ICU 標準的請願。雖然聯邦衛生部於 2023 年制定了模型指引，但由於憲法將醫療保健定義為州級事務，其執行取決於各州的採納情況。因此，一個由醫療及法律專家組成的法院委任委員會起草了《加強治療服務組織與交付指引》（Guidelines for Organisation and Delivery of Intensive Care Services），並由法官 Ahsanuddin Amanullah 及 R Mahadevan 組成的法庭於 4 月 20 日正式通過。 這些指引的核心在於病人轉移的方案。該框架規定，一旦病人達到臨床穩定狀態，且不再需要進一步的生理監測或器官支持，應根據主診醫師的判斷，將病人轉移至低急性度環境，例如病房或高依賴病房（HDUs）。此舉旨在解決親屬因缺乏專業知識而要求延長 ICU 留院時間的傾向。包括來自 Medanta 及 Narayana Health 代表在內的醫療專業人員均支持此方法，並指出延長 ICU 留院時間會增加醫院內感染及 ICU 精神病（ICU psychosis）的風險。 此外，指引為人員配置及基礎設施設定了量化基準。基本 ICU 的護理比例建議為一名護士對待兩至三名病人，而對於不穩定病人的第三級單位（Level 3 units），比例可能增加至一對一。標準還要求由 National Medical Council 認可的專家進行持續監測，並指定床位容量——根據設施規模在六至十二張床之間。其他要求包括床邊設施、運輸呼吸機、感染控制方案及定期審核。 為了使這些標準付諸實行，法院已指示各州及聯邦領地的衛生秘書在一個星期內召開專家會議，以確定五項關於人力及設備的強制性核心要求。這些行動計劃必須在 5 月 18 日前完成，並提交給聯邦衛生秘書。最終的綜合草案隨後將提交法院審查。
結論
目前的情況正經歷從醫院自主決定之方案，轉向強制性國家最低標準的過渡，各州政府目前的任務是制定合規與監測的實際機制。