全球「Big Catch-Up」計劃為1830萬名兒童接種逾1億劑疫苗，惟常規免疫接種缺口持續存在
導言
一項為期多年的全球疫苗接種運動「Big Catch-Up (BCU)」，已向36個國家（主要位於非洲和亞洲）約1830萬名1至5歲兒童提供超過1億劑疫苗。該計劃於2023年4月啟動，2026年3月結束，旨在逆轉由COVID-19大流行導致的兒童免疫接種率下降。根據Gavi（疫苗聯盟）、世界衛生組織（WHO）和聯合國兒童基金會（UNICEF）的資料，該計劃有望達到至少2100萬名未接種或接種不足兒童的目標，惟最終數據仍在匯總中。
正文
BCU是針對疫情相關干擾的協調應對措施，這些干擾令衛生系統承受壓力，並導致麻疹和小兒麻痺症等疫苗可預防疾病再度出現。在2023年至2025年間接觸到的兒童中，約1230萬人被歸類為「零劑次」——即從未接種任何疫苗——而1500萬人此前未接種過麻疹疫苗。此外，向未接種或接種不足的兒童提供了2300萬劑滅活小兒麻痺症疫苗。據這些機構稱，參與計劃的36個國家佔全球所有零劑次兒童的60%。 該計劃重點針對1至5歲兒童，這一年齡組已超出常規嬰兒免疫接種計劃的年齡範圍。BCU首次系統性地利用常規免疫接種系統來識別、篩查並為這些較年長兒童接種疫苗。參與國更新了年齡資格政策，培訓了衛生工作者，並動員社區支持追補接種工作。包括布基納法索、埃塞俄比亞、肯尼亞、尼日爾、巴基斯坦和贊比亞在內的12個國家報告稱，已覆蓋超過60%的5歲以下零劑次兒童，這些兒童錯過了白喉-破傷風-百日咳（DTP1）疫苗的第一劑。僅埃塞俄比亞就為超過250萬名此前零劑次的兒童接種了DTP1，並提供了近500萬劑IPV和超過400萬劑麻疹疫苗。 儘管取得這些成就，各機構強調追補接種是輔助措施，不能取代強健的常規免疫接種。2024年，全球估計有1430萬名嬰兒未接種任何常規疫苗。後果顯而易見：各地區麻疹疫情均有上升，2024年記錄了約1100萬宗病例，而出現大規模疫情的國家數量自2021年以來幾乎增加了兩倍。各機構將這一激增歸因於常規麻疹疫苗接種的持續缺口，加上部分先前高覆蓋率社區對疫苗信心的下降。 三個組織的官員強調了其他挑戰。WHO疫苗主管凱特·奧布萊恩（Kate O'Brien）指出疫苗和衛生領域日益政治化。Gavi行政總裁薩尼亞·尼什塔爾（Sania Nishtar）表示，社交媒體算法鼓勵傳播虛假訊息，她認為需要採取戰略性應對措施。UNICEF全球免疫接種主管埃弗雷姆·萊曼戈（Ephrem Lemango）觀察到，算法傾向於獎勵憤怒而非準確性，而反疫苗內容本身已形成一種經濟模式。Lemango還警告說，近期全球衛生的急劇資金削減——包括美國決定減少對Gavi的財政支持（由衛生部長羅伯特·F·甘迺迪 Jr.（Robert F. Kennedy Jr.）宣布）——已嚴重影響免疫接種服務的提供，並可能逆轉來之不易的進展。
結論
Big Catch-Up計劃證明了針對性投資和政治意願能夠減少較年長兒童的免疫接種缺口。然而，每年仍有數百萬嬰兒錯過常規疫苗接種，加上麻疹疫情上升、資金削減以及疫苗錯誤訊息的傳播，凸顯了持續的國內投資和可靠的捐助者承諾的必要性。各機構堅持認為，加強常規免疫接種系統仍然是保護兒童和預防未來疫情的最有效及可持續的策略。