實施聯邦計劃以減少 Selective Serotonin Reuptake Inhibitor 處方量
導言
Department of Health and Human Services 已啟動一系列措施，旨在減少 United States 臨床上對抗抑鬱藥物的依賴。
正文
現行的行政策略由 Secretary Robert F. Kennedy Jr. 在 Make America Healthy Again Institute 峰會期間闡述，認為 United States 正處於一種「過度醫療化」的狀態。此框架指出，Selective Serotonin Reuptake Inhibitors （SSRIs） —— 包括 Zoloft 、 Prozac 、 Paxil 及 Lexapro —— 的處方量過高，尤其是在兒童群體中。為了應對此問題， Department of Health and Human Services （HHS） 已發出「致同事信」，促請臨床醫生優先考慮知情同意，並將非藥物干預措施（例如營養優化、體能活動及心理治療）納入治療方案。 促進此轉型的制度機制包括來自 Centers for Medicare & Medicaid Services （CMS） 的新指引，該指引建立了一項計費代碼，以確保醫療提供者在執行減少藥物處方（deprescribing）的過程中獲得費用償還。此外，該計劃還包括開發臨床醫生培訓課程，以及成立一個專門的專家小組以監察處方趨勢。這些行動遵循更廣泛的行政軌跡，包括一項旨在加速研究針對嚴重精神疾病之 psychedelic therapies 的行政命令。 持份者對這些措施的反應分歧。 American Psychiatric Association 正式對「過度醫療化」的論述表示反對，並主張此類定性掩蓋了系統性問題，包括人力短缺以及獲取全面護理的機會不均。此外，醫學專家質疑 Secretary 關於 SSRIs 成癮潛力的主張，指出缺乏實證數據支持將抗抑鬱藥物戒斷與 opioid addiction 進行比較。亦有意見對潛在的公共衛生負面影響表示關注，並引用歷史數據指出，不鼓勵使用抗抑鬱藥物與自殺率上升之間存在關聯。
結論
聯邦政府目前正向一種強調整體替代方案及系統性減少精神藥物使用的心理健康模式轉型。